Alcohol, roken en longkanker – wat is hier aan de hand?
Dat er een verband is tussen alcoholgebruik en roken is al lang bekend: rokers zijn meestal ook drinkers. Met de constatering dat roken de kans op longkanker sterk vergroot worden we bijna elke dag om de oren geslagen. Maar hoe zit het met de link tussen alcohol drinken en longkanker?
In oudere studies werd steevast een verband aangetoond tussen de consumptie van alcohol en het voorkomen van longkanker, maar dit werd geweten aan het feit dat de meeste drinkers ook rokers waren. Onderzoekers van de State University of New York in Buffalo wilden wel eens het naadje van de kous weten en verdiepten zich in de onderlinge correlatie tussen roken, alcoholconsumptie en longkanker en ontdekten iets merkwaardigs: of rokers drinken of niet maakt niets uit bij de kans op het krijgen van longkanker.
In their analyses, Dr. Freudenheim’s team made every effort to separate out the effects of smoking from that of alcohol on lung cancer risk.
According to the investigators, analyses based on 399,767 study participants and 3137 lung cancer cases revealed a “slightly greater” relative risk for lung cancer in men and women consuming 30 grams or more of alcohol per day compared with no alcohol consumption. The relative risk was 1.21 in men and 1.16 in women.
On the other hand, there was a strong positive association (RR, 6.38) between consumption of 15 grams or more of alcohol per day and lung cancer risk in men who never smoked. This relationship was not evident in women who never smoked, although there were few women categorized as never smokers in the studies.
“The finding of an increased relative risk in male never smokers is notable,” the authors write, “although the absolute risk of lung cancer in this group is, of course, small.”
Hm, een nauwelijks verhoogde kans op longkanker bij drinkende rokers van 16% tot 21% en een verhoogd risico van meer dan 600% (!) voor zelfs minder drinkende, nooit-rokende mannen?! Hoe zit dat dan met mannen die nooit hebben gerookt en de 30 gram alcohol (twee drankjes) per dag nuttigen?
Typisch is dat in het Medscape artikel deze resultaten eerlijk worden gemeld terwijl in een latere, gepopulariseerde perspublicatie van Reuters moeite wordt gedaan om het gigantische verschil in kansen op longkanker tussen de twee groepen weg te moffelen:
According to the investigators, analyses based on 399,767 study participants and 3137 lung cancer cases revealed a “slightly greater” overall risk for lung cancer in men and women consuming two drinks or more per day (30 grams or more per day) compared with no alcohol consumption. The risk was increased 21 percent for men and 16 percent for women.
On the other hand, among men who never smoked, consumption of 15 grams or more of alcohol per day was association with a 6-fold increased risk of developing lung cancer.
Argeloze lezers zullen in deze bewoordingen de waarde van 21 voor rokers vergelijken met de waarde 6 voor nooit-rokers, terwijl er eigenlijk 600 zou moeten staan. De pers lijkt weer eens op de hand van de anti-rokers…
Medscape artikel
Reuters artikel
We found a slightly greater risk for the consumption of 30 g alcohol/d than for that of 0 g alcohol/d in men (RR: 1.21; 95% CI: 0.91, 1.61; P for trend = 0.03) and in women (RR: 1.16; 95% CI: 0.94, 1.43; P for trend = 0.03). In male never smokers, the RR for consumption of 15 g alcohol/d rather than 0 g alcohol/d was 6.38 (95% CI: 2.74, 14.9; P for trend < 0.001). In women, there were few never-smoking cases and no evidence of greater risk (RR: 1.35; 95% CI: 0.64, 2.87). Because of possible residual confounding by smoking, we performed sensitivity analyses by reclassifying the never smokers in the highest drinking category as former smokers. Resulting associations for alcohol consumption were somewhat attenuated, but P for trend = 0.05 for men, which was near the original P = 0.03.
Originele publicatie